เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/065
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : พระ คำภีร์ ศรีอ่อน
อายุ (Age) : 68 ปี 9 เดือน 4 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2022-06-19
มะเร็ง 60 บำรุงธาตุ 60 สาบาน 100 เม็ดครบ
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
