เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/335
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สวรรค์  โฉมเฉลา
อายุ (Age) : 74 ปี 4 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-12-07
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-12-07 15:48:05 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2013-12-07 15:48:17 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-12-07 15:48:31 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-12-07 15:48:42 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2013-12-07 15:48:58 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-12-07 15:49:11 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-12-07 15:49:20 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-12-07 15:49:28 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-12-07 15:49:36 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-12-07 15:49:43 FBC 2 / เม็ด
  2013-12-07 15:49:51 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________