เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/080
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ชุติมา คล้ายเพ็ญ
อายุ (Age) : 46 ปี 3 เดือน 17 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Rectum ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2022-06-03
เสียชีวิตแล้ว
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________