เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/333
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมพงษ์  จันทะพัน
อายุ (Age) : 60 ปี 1 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-12-07
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-12-07 15:17:11 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 / ครึ่งช้อนชา
  2013-12-07 15:17:25 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2013-12-07 15:17:34 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2013-12-07 15:17:50 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-12-07 15:18:05 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-12-07 15:18:16 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-12-07 15:18:31 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-12-07 15:18:50 FBC 2 / เม็ด
  2013-12-07 15:19:00 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-12-07 15:19:55 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________