เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/094
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย หนูฤทธิ์  เนียมจันหอม
อายุ (Age) : 63 ปี 11 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I in addition to my guys came studying the nice ideas found on your web page and quickly I had a horrible suspicion I never expressed respect to the web blog owner for those tips. My women are already happy to read them and have certainly been having fun with those things. I appreciate you for turning out to be really helpful as well as for picking out variety of essential subject areas millions of individuals are really desperate to learn about. My very own honest regret for not saying thanks to sooner. yeezy 500 [url=http://www.yeezy-500.us.com]yeezy 500[/url] yeezy 500 yeezy 500 yeezy 500 yeezy 500
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________