เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/062
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฆฤณ  เอมะศิ
อายุ (Age) : 67 ปี 0 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Tonsil    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I together with my friends were found to be examining the excellent ideas from the blog and so the sudden developed a terrible suspicion I never expressed respect to you for those techniques. My young men are actually totally passionate to read through all of them and already have certainly been making the most of these things. Thank you for being so accommodating and then for finding this sort of magnificent themes millions of individuals are really desirous to know about. My personal sincere apologies for not expressing gratitude to you sooner. off white off white off white off white off white
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________