เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/329 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สริน  ฮามิต อายุ (Age) : 76 ปี 0 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-12-07   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-12-07 14:03:10 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ครึ่งช้อนชา   2013-12-07 14:03:28 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2013-12-07 14:03:41 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-12-07 14:03:54 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-12-07 14:04:11 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-12-07 14:04:25 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-12-07 14:04:35 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-12-07 14:04:45 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2013-12-07 14:04:56 FBC 2 / เม็ด   2013-12-07 14:05:08 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________