เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/171 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว นงคราญ  พรมอินทร์ อายุ (Age) : 56 ปี 6 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 膷ern谩 square neck maxi 拧aty colorado rockies new era mlb b dub 59fifty berretto 2 inch platform sandals non slip boat schuhe star trek phone hoesje samsung nfl cody kessler mens limited green jersey 6 jacksonville jaguars nike salute to service tank top anikedhyagroup anikedhyagroup anikedhyagroup anikedhyagroup anikedhyagroup   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________