เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/154 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชนาวัฒน์  โภชะเจริญ อายุ (Age) : 64 ปี 1 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 vancouver canucks adidas nhl camo trucker berretto most comfortable work shoes for standing all day orange niedrig abs盲tze sandalen scooch cell phone hoesje green bay packers paul hornung official nike green elite youth home nfl jersey j crew crossbody buckle torba arkandeals arkandeals arkandeals arkandeals arkandeals   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________