เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/201
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ศุภาพ  วุฒิสาร
อายุ (Age) : 72 ปี 4 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-06-11 มะเร็งตับ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-09-12 16:50:35 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 51/2 / ชช.
  2013-09-12 16:51:32 ยามะเร็ง 2 / เม็ด
  2013-09-12 16:51:43 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-09-12 16:51:53 อาโปธาตุ 60 / ซีซี
  2013-09-12 16:52:02 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2013-09-12 16:53:02 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-09-12 16:53:16 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-09-12 16:53:24 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-09-12 16:53:32 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-09-12 16:53:46 FBC 2 / เม็ด
  2013-09-12 16:53:55 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-09-12 16:54:14 ยาขาว 151/2 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________