เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/094
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย หนูฤทธิ์  เนียมจันหอม
อายุ (Age) : 63 ปี 11 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I intended to compose you that tiny word to finally thank you so much the moment again for your personal nice solutions you have featured in this case. It has been quite open-handed with you to supply openly just what some people would have sold as an e-book to end up making some bucks for their own end, precisely considering that you might have tried it if you ever wanted. These good ideas in addition served as a fantastic way to be aware that other people online have the same eagerness much like mine to know much more related to this condition. I am certain there are a lot more pleasurable periods in the future for many who scan through your blog. air jordan shoes air jordan shoes air jordan shoes air jordan shoes air jordan shoes
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________