เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/198 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ปภาดา  อนาวงศ์ อายุ (Age) : 63 ปี 2 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-06-10 มะเร็งปอด   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-09-12 15:44:59 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 51/2 / ชช.   2013-09-12 15:45:09 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2013-09-12 15:45:19 มะเร็งปอด 200 / ซีซี   2013-09-12 15:45:31 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-09-12 15:45:41 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-09-12 15:45:55 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-09-12 15:46:05 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-09-12 15:46:13 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-09-12 15:46:19 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-09-12 15:46:28 FBC 2 / เม็ด   2013-09-12 15:46:36 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-09-12 15:46:51 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด   2013-09-12 15:47:02 มะเร็งประสาท 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________