เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/007 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : พระ พระพยอม  ศรีเมือง อายุ (Age) :   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 italy 21 pirlo blue home long sleeves soccer country jersey gq messenger torba 2018 military grade phone case s9 it luggage zak samsung galaxy s4 zoom kryt sexy modr媒 lace 拧aty zexfashionbangladesh zexfashionbangladesh zexfashionbangladesh zexfashionbangladesh zexfashionbangladesh   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________