เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/187 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุนันท์  ศรีอักษร อายุ (Age) : 68 ปี 7 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-06-02 มะเร็งตับ   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-08-30 16:55:01 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 51/2 / ชช.   2013-08-30 16:57:52 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2013-08-30 16:58:00 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-08-30 16:58:10 หมอกบ่วาย 60 / CC   2013-08-30 16:58:19 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี   2013-08-30 16:58:31 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-08-30 16:59:20 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-08-30 16:59:30 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-08-30 16:59:36 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-08-30 16:59:44 FBC 2 / เม็ด   2013-08-30 16:59:56 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________