เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/159
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมบูรณ์  โสกะรัด
อายุ (Age) : 68 ปี 11 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 s view kryt bcbg 膷ern谩 midi 拧aty west ham baseball berretto black sparkly sandals damenstiefel cognac s10 plus hoesje clear viagraonlinebuymsn [url=https://demo.viagraonlinebuymsn.com/]viagraonlinebuymsn[/url] viagraonlinebuymsn viagraonlinebuymsn viagraonlinebuymsn viagraonlinebuymsn
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________