เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/186 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สุข  นาสมผัน อายุ (Age) : 79 ปี 5 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-06-01 มะเร็งปากมดลูก   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-08-30 16:29:50 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 41/2 / ชช.   2013-08-30 16:30:09 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2013-08-30 16:30:18 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-08-30 16:30:27 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-08-30 16:30:38 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-08-30 16:30:48 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-08-30 16:31:07 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-08-30 16:31:18 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-08-30 16:31:29 FBC 2 / เม็ด   2013-08-30 16:31:41 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-08-30 16:32:01 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด   2013-08-30 16:32:23 มะเร็งประสาท 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________