เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/150 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว วลัยทิพย์  แก้วดวงใจ อายุ (Age) : 60 ปี 2 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 anccer note 9 hoesje america 24 operalta away soccer club jersey straw bucket portmonetka galaxy j3 prime wallet case adidas dames yola rugzak samsung galaxy s9 plus led flip pen臎啪enka kryt otohortumdunyasi otohortumdunyasi otohortumdunyasi otohortumdunyasi otohortumdunyasi   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________