เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/179
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : ด.ช. กิจติภูมิ รัตนโสภา
อายุ (Age) : 15 ปี 8 เดือน 8 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 1
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2013-05-27
ผป.เป็นเด็ก3ปีเป็นมะเร็งที่ต่อมหมวกไตลามไปที่ต่อมน้ำเหลืองขาซ้าย
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2013-08-29 14:18:44
ยามะเร็ง
50 / ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________