เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/154
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชนาวัฒน์  โภชะเจริญ
อายุ (Age) : 64 ปี 1 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 west african wedding dress jordan 1 blanc outfit kentucky wildcats 12 karl anthony towns blue basketball stitched ncaa jersey alice and olivia harmony floral midi dress chicago white sox new era 2018 mlb memorial day 39thirty cap miami dolphins mohawk hat vine solanolaws solanolaws solanolaws solanolaws solanolaws
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________