เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/173
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย โอริส  ลอดลันดา
อายุ (Age) : 52 ปี 8 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 winter stiefel herren north face samsung galaxy tab a 8 otterbox hoesje nfl mike iupati womens limited white jersey 76 arizona cardinals nike road vapor untouchable vltn m臋skie torba otterbox symmetry clear series case for iphone xr pvc kelly zak viagrapoi viagrapoi viagrapoi viagrapoi viagrapoi
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________