เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/163 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สาคร  สงวนนาม อายุ (Age) : 47 ปี 0 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Bone    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-05-12 ผุ้ป่วยเป็นมะเร็งกระดูก   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-08-05 16:35:25 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส   2013-08-05 16:35:38 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2013-08-05 16:35:55 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-08-05 16:36:05 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-08-05 16:36:20 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-08-05 16:36:37 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-08-05 16:36:47 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-08-05 16:36:58 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-08-05 16:37:17 FBC 2 / เม็ด   2013-08-05 16:37:26 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-08-05 16:37:53 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด   2013-08-05 16:38:25 ยาขาว 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________