เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/161
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สินเทา  โภควิบูรณ์
อายุ (Age) : 65 ปี 9 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-05-11 ผู้ป่วยเป็นมะเร็งท่อน้ำดีลามมาที่ตับ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-08-05 16:26:29 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2013-08-05 16:26:44 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2013-08-05 16:26:59 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-08-05 16:27:10 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2013-08-05 16:27:20 แก้คันกันเหลือง 60 / CC
  2013-08-05 16:27:30 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-08-05 16:27:51 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-08-05 16:28:03 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-08-05 16:28:37 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-08-05 16:28:47 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-08-05 16:28:58 FBC 2 / เม็ด
  2013-08-05 16:29:07 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-08-05 16:29:28 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________