เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/152 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง คำผง  ไมล์หรือ อายุ (Age) : 83 ปี 8 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-07-31   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-07-31 16:16:09 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 41/2 / โดส   2013-07-31 16:16:23 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2013-07-31 16:16:40 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-07-31 16:17:09 หมอกบ่วาย 150 / ซีซี   2013-07-31 16:17:22 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-07-31 16:17:41 บำรุงหัวใจ 1 / ชช   2013-07-31 16:17:54 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-07-31 16:18:07 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-07-31 16:18:18 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-07-31 16:18:31 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-07-31 16:18:45 FBC 2 / เม็ด   2013-07-31 16:19:09 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด   2013-07-31 16:19:34 ยาขาว 15 / ชช     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________