เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/062
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฆฤณ  เอมะศิ
อายุ (Age) : 67 ปี 0 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Tonsil    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I would like to express my admiration for your kind-heartedness in support of people that have the need for assistance with that area of interest. Your personal dedication to getting the message all-around had become rather useful and have without exception encouraged women just like me to attain their dreams. Your amazing useful help signifies a whole lot to me and substantially more to my office colleagues. Many thanks; from each one of us. giannis antetokounmpo shoes giannis antetokounmpo shoes giannis antetokounmpo shoes giannis antetokounmpo shoes giannis antetokounmpo shoes
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________