เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/173
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย โอริส ลอดลันดา
อายุ (Age) : 52 ปี 8 เดือน 12 วัน
การวินิจฉัยโรค Hcc ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
0000-00-00
lv multicolor petit noe
speedcraft lenses
bolso chanel amazon
jordan nike ni帽as
bild dfb trikot
s925 ale 58
fermomia
fermomia
fermomia
fermomia
fermomia
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________