เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/131
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บุญตา  โพธิ์รินทรื
อายุ (Age) : 63 ปี 8 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-04-17
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-07-28 11:47:10 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ชช.
  2013-07-28 11:47:24 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-07-28 11:47:35 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-07-28 11:47:52 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2013-07-28 11:48:02 แก้คันกันเหลือง 100 / CC
  2013-07-28 11:48:11 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-07-28 11:48:23 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-07-28 11:48:34 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-07-28 11:48:45 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-07-28 11:48:53 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-07-28 11:49:02 FBC 2 / เม็ด
  2013-07-28 11:49:11 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________