เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/130 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย แน่น  มีพรหม อายุ (Age) : 75 ปี 8 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Buccal    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-04-17   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-07-28 11:35:19 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ชช.   2013-07-28 11:35:32 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2013-07-28 11:35:43 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-07-28 11:35:53 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-07-28 11:36:11 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-07-28 11:36:24 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-07-28 11:36:37 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-07-28 11:36:46 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-07-28 11:36:57 FBC 2 / เม็ด   2013-07-28 11:37:08 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-07-28 11:37:27 น้ำมันไพล 15 / cc     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________