เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/171
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว นงคราญ  พรมอินทร์
อายุ (Age) : 56 ปี 6 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 industrial scientific vital signs monitors boys school sets 3 tools home improvement address numbers plaques 4 home kitchen duvet covers 4 home kitchen tables 1 industrial scientific ice makers bedirectsms bedirectsms bedirectsms bedirectsms bedirectsms
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________