เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/129 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สังวาน  ใหม่ศรี อายุ (Age) : 53 ปี 4 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Bone    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-04-17   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-07-27 15:56:34 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ชช.   2013-07-27 15:56:49 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2013-07-27 15:57:01 มะเร็งปอด 100 / ซีซี   2013-07-27 15:57:13 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-07-27 15:57:26 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-07-27 15:57:46 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-07-27 15:57:57 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-07-27 15:58:11 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-07-27 15:58:19 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-07-27 15:58:30 FBC 2 / เม็ด   2013-07-27 15:58:39 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________