เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/120 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย มุน  ม่องทา อายุ (Age) : 81 ปี 1 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-04-07   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-07-27 13:32:59 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ชช.   2013-07-27 13:33:23 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2013-07-27 13:33:38 มะเร็งปอด 200 / ซีซี   2013-07-27 13:33:57 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-07-27 13:34:16 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-07-27 13:35:07 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-07-27 13:35:19 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-07-27 13:35:30 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-07-27 13:35:38 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-07-27 13:35:58 FBC 2 / เม็ด   2013-07-27 13:36:10 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-07-27 13:36:29 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด   2013-07-27 13:36:47 ยาขาว 15 / ชช.     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________