เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/150
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว วลัยทิพย์  แก้วดวงใจ
อายุ (Age) : 60 ปี 2 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 se puede comprar cialis sin receta en farmacia en espaГ±a tadalafilo 5 mg efectos secundarios tadalafilo sandoz 5 mg precio comprar cialis online seguro como tomar tadalafilo 5 mg [url=https://comprarcialis5mg.org/cialis-5-mg-precio/]precio cialis 5 mg en farmacia[/url] precio cialis 5 mg [url=https://comprarcialis5mg.org/it/]cialis 5 mg[/url] hearinglink hearinglink hearinglink hearinglink
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________