เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/113 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว บัวศรี  ดะนุชนาม อายุ (Age) : 79 ปี 6 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค      ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-03-30   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-07-27 10:24:23 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / ชช.   2013-07-27 10:24:43 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2013-07-27 10:25:02 มะเร็งปอด 250 / ซีซี   2013-07-27 10:25:16 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-07-27 10:25:41 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-07-27 10:26:04 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-07-27 10:26:17 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-07-27 10:26:37 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-07-27 10:26:50 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-07-27 10:27:03 FBC 2 / เม็ด   2013-07-27 10:27:21 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-07-27 10:27:42 ยาเม็ดลดบวม 2 / ชช.   2013-07-27 10:28:13 น้ำมันไพล 15 / cc     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________