เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/131
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  บุญมี  อุทัยเลิศทรัพย์
อายุ (Age) : 64 ปี 1 เดือน 30 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 2012 new nfl jerseys washington redskins 91 ryan kerrigan red 80th m n red elite jerseys wholesale 1970s atlanta braves hat kitty jordan 13 hyper royal footlocker noir yankees gear sale for cheap pandora legacy ring spryphotos spryphotos spryphotos spryphotos spryphotos
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________