เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/154
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชนาวัฒน์  โภชะเจริญ
อายุ (Age) : 64 ปี 1 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 nike y2k tekno university blue jordans cleveland browns salute to service hat billig nike sb dunk low foot locker san francisco giants running hat sunglasses frozen princess dress up dominokirke http://www.dominokirke.com/ dominokirke dominokirke dominokirke dominokirke
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________