เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/080
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สามน  เส้นเศษ
อายุ (Age) : 58 ปี 0 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค      ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-03-02
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-07-21 15:01:47 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / ชช.
  2013-07-21 15:02:00 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-07-21 15:02:11 น้ำสาบาน 150 / ซีซี
  2013-07-21 15:02:23 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-07-21 15:02:35 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2013-07-21 15:03:56 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-07-21 15:04:07 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-07-21 15:04:26 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-07-21 15:04:44 FBC 2 / เม็ด
  2013-07-21 15:05:03 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________