เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/062
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฆฤณ  เอมะศิ
อายุ (Age) : 67 ปี 0 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Tonsil    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I together with my pals have been checking out the excellent procedures on your website then suddenly I got a horrible feeling I never thanked the site owner for those secrets. All the young men appeared to be as a consequence joyful to study all of them and have now really been using these things. Thank you for getting quite thoughtful and also for opting for this sort of extraordinary tips most people are really wanting to learn about. My very own sincere regret for not expressing gratitude to you earlier. fear of god essentials hoodie fear of god essentials hoodie fear of god essentials hoodie fear of god essentials hoodie fear of god essentials hoodie
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________