เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/047 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว วัชนี  มณัศรี อายุ (Age) : 54 ปี 3 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Penis    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-02-04   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-07-21 10:48:30 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ชช.   2013-07-21 10:48:44 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2013-07-21 10:49:00 น้ำสาบาน 100 / ซีซี   2013-07-21 10:49:18 หมอกบ่วาย 50 / ชช.   2013-07-21 10:49:28 แก้คันกันเหลือง 60 / CC   2013-07-21 10:49:41 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-07-21 10:49:53 บำรุงหัวใจ 60 / CC   2013-07-21 10:50:06 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-07-21 10:50:19 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-07-21 10:50:35 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-07-21 10:50:48 FBC 2 / เม็ด   2013-07-21 10:50:58 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-07-21 10:51:17 เจรียงอากาศ 2 / CC     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________