เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/426
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  อนงค์  แสงวงค์
อายุ (Age) : 13 ปี 1 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-12-20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-07-20 16:32:15 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ชช.
  2013-07-20 16:32:28 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-07-20 16:32:43 น้ำสาบาน 1 / ซีซี
  2013-07-20 16:32:57 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-07-20 16:33:11 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2013-07-20 16:33:22 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-07-20 16:33:30 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-07-20 16:33:39 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-07-20 16:33:51 FBC 2 / เม็ด
  2013-07-20 16:34:08 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________