เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/173
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย โอริส  ลอดลันดา
อายุ (Age) : 52 ปี 8 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 google pixel 2 xl pouzdro otterbox bash leopard 拧aty washington nationals kids stars e stripes 59fifty berretto keen targhee vent womens goldene schn眉rschuhe damen catalyst waterproof hoesje iphone 7 blitzbarpdx [url=https://www.blitzbarpdx.com/]blitzbarpdx[/url] blitzbarpdx blitzbarpdx blitzbarpdx blitzbarpdx
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________