เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/100
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประกาส  ศรีธรรม
อายุ (Age) : 70 ปี 8 เดือน 18 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-03-22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-07-19 16:37:01 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / ชช.
  2013-07-19 16:37:14 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-07-19 16:37:25 มะเร็งปอด 250 / ซีซี
  2013-07-19 16:37:38 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2013-07-19 16:37:50 หมอกบ่วาย 30 / CC
  2013-07-19 16:38:06 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2013-07-19 16:38:18 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-07-19 16:38:30 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-07-19 16:38:42 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-07-19 16:38:51 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-07-19 16:38:59 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-07-19 16:39:09 FBC 2 / เม็ด
  2013-07-19 16:39:30 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-07-19 16:39:47 ยาเม็ดลดบวม 2 / CC
  2013-07-19 16:40:10 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________