เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/099 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ไพบูรณ์  วงละคร อายุ (Age) : 54 ปี 11 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-03-22   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-07-19 16:24:20 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 2 / ชช.   2013-07-19 16:24:34 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2013-07-19 16:24:43 มะเร็งปอด 100 / ซีซี   2013-07-19 16:24:56 น้ำสาบาน 100 / ซีซี   2013-07-19 16:25:15 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี   2013-07-19 16:25:30 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-07-19 16:25:43 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-07-19 16:25:55 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-07-19 16:26:09 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-07-19 16:26:22 FBC 2 / เม็ด   2013-07-19 16:26:42 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-07-19 16:27:04 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด   2013-07-19 16:27:19 ยาขาว 15 / ชช.     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________