เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/174
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุนันท์  กองกะมุด
อายุ (Age) : 67 ปี 2 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 reduslim y alberto chicote [url=https://comprarcialis5mg.org/reduslim/]reduslim[/url] reduslim amazon prime reduslim mercadona como tomar [url=https://comprarcialis5mg.org/reduslim-kaufen/]reduslim kaufen[/url] beta agency reduslim cialis 5mg prezzo [url=https://comprarcialis5mg.org/it/cialis-5mg-prezzo/]cialis 5 mg prezzo[/url] cialis 5mg prezzo reduslim mercadona precio 2020 [url=https://comprarcialis5mg.org/]comprar cialis[/url] la estafa de reduslim bitcoin up app https://sites.google.com/view/bitcoin-up-app/ bitcoin bitcoin up app [url=https://sites.google.com/view/bitcoin-up-app/]bitcoin up app[/url] bitcoin up [url=http://forum.caraudiovideo.autodeclics.com/viewtopic.php?f=8&t=68351&p=950777#p950777]fГЎrmaco reduslim[/url] 9d063de sucrehoteles sucrehoteles sucrehoteles sucrehoteles
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________