เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/076 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อนุสิทธิ์  อุ่นเบ้า อายุ (Age) : 56 ปี 11 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-02-24   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-07-16 14:58:02 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / CC   2013-07-16 14:58:17 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2013-07-16 14:58:29 น้ำสาบาน 100 / ซีซี   2013-07-16 14:58:42 หมอกบ่วาย 50 / CC   2013-07-16 14:58:54 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-07-16 14:59:06 บำรุงหัวใจ 1 / CC   2013-07-16 14:59:16 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-07-16 14:59:26 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-07-16 14:59:35 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-07-16 14:59:58 FBC 2 / เม็ด   2013-07-16 15:00:09 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________