เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/075
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง หนูปอน  พวงสีดา
อายุ (Age) : 72 ปี 0 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-02-24
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-07-16 14:32:27 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / CC
  2013-07-16 14:32:44 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2013-07-16 14:33:11 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2013-07-16 14:33:23 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2013-07-16 14:33:37 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-07-16 14:33:45 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2013-07-16 14:33:58 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-07-16 14:34:21 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-07-16 14:34:31 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-07-16 14:35:01 FBC 2 / เม็ด
  2013-07-16 14:35:16 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________