เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/067
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ปรีชา   เสมอพิทักษ์
อายุ (Age) :   การวินิจฉัยโรค  CA Stomach    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 adelheid hausschuhe kinder samsung galaxy s9 charger hoesje white pink nick mullens womens limited jersey 4 nike nfl san francisco 49ers rush fashion rfid money clip portfel oneplus 6t red cover mickey mouse diaper zak target blitzbarpdx [url=https://www.blitzbarpdx.com/]blitzbarpdx[/url] blitzbarpdx blitzbarpdx blitzbarpdx blitzbarpdx
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________