เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/152
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง จันทรบล  มีเพียร
อายุ (Age) : 74 ปี 9 เดือน 0 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 qwftf5ehjmp canadian online pharmacy for viagra cialis for daily use canada canada drug superstore [url=http://daojianchina.com/home.php?mod=space&uid=628052]viagra erection[/url] viagra for cheap viagra pills women taking viagra viagra canada with prescription [url=http://tkwlt.com/home.php?mod=space&uid=583204]viagra generic online[/url] cheap viagra india cialis over the counter canada order cialis viagra without a doctor prescription in canada [url=http://hglt.net/home.php?mod=space&uid=808841]viagra sale[/url] tadalafil generic best prices kozetgyapotar kozetgyapotar kozetgyapotar kozetgyapotar
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________