เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/068
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว รัศมี  สมจิตร
อายุ (Age) : 12 ปี 7 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-02-24
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-06-19 14:32:47 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ชช.
  2013-06-19 14:32:58 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2013-06-19 14:33:09 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-06-19 14:33:26 หมอกบ่วาย 30 / CC
  2013-06-19 14:33:38 แก้คันกันเหลือง 60 / CC
  2013-06-19 14:34:01 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-06-19 14:34:11 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-06-19 14:34:22 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-06-19 14:34:35 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-06-19 14:34:44 FBC 2 / เม็ด
  2013-06-19 14:34:59 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-06-19 14:35:47 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________