เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/174
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุนันท์  กองกะมุด
อายุ (Age) : 67 ปี 2 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 pagina oficial reduslim [url=https://comprarcialis5mg.org/reduslim/]reduslim[/url] reduslim precio 2021 santiago segura recomienda reduslim [url=https://comprarcialis5mg.org/reduslim-kaufen/]reduslim kaufen[/url] chicote denuncia a reduslim cialis [url=https://comprarcialis5mg.org/it/cialis-5mg-prezzo/]cialis[/url] cialis reduslim farmacia precio [url=https://comprarcialis5mg.org/]comprar cialis 5 mg[/url] reduslim funciona realmente bitcoin https://sites.google.com/view/bitcoin-up-app/ bitcoin up bitcoin up app [url=https://sites.google.com/view/bitcoin-up-app/]bitcoin up[/url] bitcoin up app [url=https://www.ceskaf1liga.cz/index.php?site=gallery&picID=305]reduslim famosas[/url] 81cf0e1 jardimeubles jardimeubles jardimeubles jardimeubles
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________