เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/067
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บุญมี  ชัยวงค์
อายุ (Age) : 54 ปี 10 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-01-17
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-06-19 14:11:40 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / ชช.
  2013-06-19 14:13:31 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-06-19 14:13:51 น้ำสาบาน 150 / ซีซี
  2013-06-19 14:14:06 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2013-06-19 14:14:21 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2013-06-19 14:14:35 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-06-19 14:14:51 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-06-19 14:15:08 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-06-19 14:15:25 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-06-19 14:15:35 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-06-19 14:15:52 FBC 2 / เม็ด
  2013-06-19 14:16:04 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-06-19 14:16:23 ยาเม็ดลดบวม 2 / CC
  2013-06-19 14:16:41 ยาขาว 15 / ชช.
  2013-06-19 14:17:13 ยาแก้ปวด (ทามอล) 10 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________