เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/067 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ปรีชา   เสมอพิทักษ์ อายุ (Age) :   การวินิจฉัยโรค  CA Stomach    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 boston red sox game hat usapittsburgh pirates hats off nashville laboston red sox cap for toddler gamesnew era nfl on field knit hats tips women nike st. louis rams 43 craig dahl game navy blue team color nfl jersey sale odell beckham color rush browns jersey af duckboot formal one piece dressfull figured gownslong socks outfitaffordable pageant dresses asics contend quattic quattic quattic quattic quattic   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________